TRATAMIENTO LUMBOCIÁTICA
Tratamiento del dolor –
Lumbociática
La ciática, o el dolor irradiado desde la zona lumbar al glúteo bajando por la pierna, es una dolencia muy común.
Puede exacerbarse por un estilo de vida sedentario y se asocia a menudo con la enfermedad degenerativa discal o con una protrusión discal de L4/L5 o L5/S1. Su recorrido se distribuye a través de las caderas, los glúteos, e incluso, las piernas. Esto se debe a que sigue el recorrido del nervio ciático. El dolor surge por la inflamación o irritación de este nervio.
En la Clínica Ciudad Jardín de Córdoba, podemos ayudarte, con la acupuntura como tratamiento complementario.
CUÉNTANOS EN QUÉ PODEMOS AYUDARTE
Es importante tener en cuenta que la lumbociática no comparte el tratamiento ni algunas causas con la lumbalgia, patología similar en cuanto al dolor y la zona afectada.
Las causas más habituales de la lumbociática son problemas concretos como la hernia discal, que produce un deterioro considerable de la columna vertebral en la zona lumbar. Otras causas muy habituales son que se produzca un estrechamiento de la columna (estenosis raquídea), comprimiendo el nervio ciático y provocando irritación y dolor. Además, pueden existir algunos factores de riesgo que aparecen como causas comunes; llevar un estilo de vida sedentario con muchas horas sentado, cargar habitualmente con mucho peso, padecer obesidad que aumente la carga que soporta la zona lumbar, la edad es el factor de riesgo más destacado ya que la zona se va debilitando.
El síntoma más habitual y común es un dolor punzante en la zona lumbar de la espalda. No obstante, es probable que se reproduzca el dolor por el glúteo o la pierna. Es ahí donde el dolor puede llegar a ser más intenso.
El síntoma más identificativo de la lumbociática es que el dolor solo se produce en una parte y nunca se sentirá en las dos piernas o en las dos nalgas. El momento de más dolor es al sentarse y apoyar la zona, en cambio, al levantarse, el dolor vuelve a disminuir considerablemente.
Otros síntomas probables son:
- Rigidez y endurecimiento de la pierna y el glúteo
- Hormigueo que recorre la pierna dolorida
- Debilidad al mover la pierna
- Pinchazos o sensación de descargas eléctrica
En la clínica Ciudad Jardín de Córdoba podemos ofrecerte la acupuntura como tratamiento complementario para el alivio del dolor, mejora de la funcionalidad y calidad de vida.
Cómo la acupuntura puede ayudarte
ANÁLISIS BIBLIOMÉTRICO
El análisis bibliométrico de 1992- 2022, realizado por Sun L. et al¹ (2022), sobre los conocimientos internacionales en dolor lumbar y el tratamiento con acupuntura. Propone un estudio con un enfoque cuantitativo para analizar datos bibliográficos. En este estudio el enfoque no farmacológico de primera línea recomienda la acupuntura para el dolor lumbar. En el estudio bibliométrico, realizado de 1985-2021 por Pan H. et al² (2021), concluye con La acupuntura es una intervención complementaria eficaz y segura para el dolor lumbar y puede ser especialmente eficaz para el dolor crónico y para mejorar la función motora.
ACUPUNTURA Y MEJORÍA DEL DOLOR, CAPACIDAD FUNCIONAL Y CALIDAD DE VIDA
En el trabajo de Zhang X³. et al (2017), investiga los efectos a corto y largo plazo de la electroacupuntura (EA) en comparación con la electroterapia de frecuencia media (MFE) en la ciática discogénica crónica. El grupo de EA mostró una disminución significativa en comparación con el valor inicial en las puntuaciones de dolor en las piernas, dolor lumbar y ODI (Índice de Discapacidad de Oswestry) en las semanas 2, 4, 16 y 28 (todos P <0,05). Por el contrario, el grupo MFE no mostró una mejora significativa en comparación con el valor inicial en la puntuación de dolor lumbar en las semanas 16 y 28 (todos P = 0,096). Se detectaron reducciones significativas en el dolor de piernas y en las puntuaciones del cuestionario ODI en el grupo EA en múltiples momentos en comparación con el grupo MFE (todos P <0,05). El grupo EA mostró una mejora superior.
El estudio Cochrane de Mu J et al (2020)⁶ sobre el tratamiento con acupuntura en el dolor lumbar crónico no específico, mostró que a pesar de no aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida a corto plazo en comparación con la no intervención y comparando con el tratamiento habitual para la reducción del dolor y mejoría de la capacidad funcional simuladas, se concluye que la acupuntura puede mejorar la calidad de vida física.
ENSAYOS CLÍNICOS
El ensayo clínico controlado y randomizado de Yeh BY et al⁴ (2020), la electroacupuntura puede ser útil como una herramienta terapéutica eficaz y segura en pacientes con dolor lumbar crónico donde están contraindicados los AINES.
Respecto a la auriculopuntura un ensayo clínico controlado y randomizado de Luo et al⁵ (2019), mostró una eficacia beneficiosa y persistente contra el dolor lumbar en comparación con la atención habitual.
Otros estudios realizados como ensayos clínicos sobre el dolor lumbar y lumbociática han sido publicados con resultados positivos o prometedores con el uso de la acupuntura y electroacupuntura, Yu FT et al (2021,2022), Kim KW et al (2019), Sung WS et al (2020), Comachio J(2020), Huang JF (2020)…
La acupuntura puede ser una técnica eficaz y segura en la lumbociática con dolor lumbar crónico.
Fuentes bibliográficas de Evidencia clínica de la acupuntura lumbociática
- Sun L, Wei X, Wang K, Zhou J. Research trends from 1992 to 2022 of acupuncture anesthesia: a bibliometric analysis. Front Med (Lausanne). 2023 Jun 8;10:1194005
- Pan H, Xi Z, Yu X, Sun X, Wei X, Wang K. Knowledge Mapping Analysis of International Research on Acupuncture for Low Back Pain Using Bibliometrics. J Pain Res. 2021 Dec 7;14:3733-3746.
- Zhang X, Wang Y, Wang Z, Wang C, Ding W, Liu Z. A Randomized Clinical Trial Comparing the Effectiveness of Electroacupuncture versus Medium-Frequency Electrotherapy for Discogenic Sciatica. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:9502718.
- Yeh BY, Liu GH, Lee TY, Wong AM, Chang HH, Chen YS. Efficacy of Electronic Acupuncture Shoes for Chronic Low Back Pain: Double-Blinded Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2020 Oct 26;22(10):e22324.
- Luo Y, Yang M, Liu T, Zhong X, Tang W, Guo M, Hu Y. Effect of hand-ear acupuncture on chronic low-back pain: a randomized controlled trial. J Tradit Chin Med. 2019 Aug;39(4):587-598
- Mu J, Furlan AD, Lam WY, Hsu MY, Ning Z, Lao L. Acupuncture for chronic nonspecific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 11;12(12):CD013814..
- Yu FT, Ni GX, Cai GW, Wan WJ, Zhou XQ, Meng XL, Li JL, Tu JF, Wang LQ, Yang JW, Fu HY, Zhang XC, Li J, Wang YF, Zhang B, Zhang XH, Zhang HL, Shi GX, Liu CZ. Efficacy of acupuncture for sciatica: study protocol for a randomized controlled pilot trial. Trials. 2021 Jan 7;22(1):34..
- Yu FT, Liu CZ, Ni GX, Cai GW, Liu ZS, Zhou XQ, Ma CY, Meng XL, Tu JF, Li HW, Yang JW, Yan SY, Fu HY, Xu WT, Li J, Xiang HC, Sun TH, Zhang B, Li MH, Wan WJ, He C, Ji XL, Zhu W, Shi GX, Wang LQ. Acupuncture for chronic sciatica: protocol for a multicenter randomised controlled trial. BMJ Open. 2022 May 17;12.
- Kim KW, Park K, Park HJ, Jahng GH, Jo DJ, Cho JH, Song EM, Shin WC, Yoon YJ, Kim SJ, Eun S, Song MY. Effect and neurophysiological mechanism of acupuncture in patients with chronic sciatica: protocol for a randomized, patient-assessor blind, sham-controlled clinical trial. Trials. 2019 Jan 16;20(1):56.
- Sung WS, Hong Y, Jeon SR, Yoon J, Chung EK, Jo HG, Kim TH, Shin S, Lee HJ, Kim EJ, Seo BK, Choi J, Nam D. Efficacy and safety of thread embedding acupuncture combined with acupuncture for chronic low back pain: A randomized, controlled, assessor-blinded, multicenter clinical trial. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 4;99(49):e22526.
- Comachio J, Oliveira CC, Silva IFR, Magalhães MO, Marques AP. Effectiveness of Manual and Electrical Acupuncture for Chronic Non-specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. J Acupunct Meridian Stud. 2020 Jun;13(3):87-93.
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