Acupuntura en el dolor crónico pediátrico

El dolor crónico pediátrico tiene una alta prevalencia , llegando a ser superior al 30% de los pacientes pediátricos. Es preciso estudios más que pongan en evidencia la dificultad del manejo clínico debido a las diferentes áreas implicadas.

Es preciso este enfoque multidisciplinario integral que module los mecanismos de perpetuación y amplificación del dolor, no sólo sus factores causales.

El abordaje del dolor pediátrico implica estrategias de evaluación y manejo según la edad y estado neurocognitivo del niño. La ansiedad y angustia que forma parte del dolor pediátrico pone de relevancia la importancia de aplicar técnicas farmacológicas y no farmacológicas. La atención debe ser dinámica e integral, además debe proporcionar seguridad y eficacia en el manejo clínico de los pacientes.

Los estudios sobre la acción de la acupuntura en el dolor del adulto han demostrado las siguientes evidencias;

— El mecanismo local activa una respuesta mediada por neuropéptidos, lo que resulta en la regeneración del tejido y el control de la respuesta inflamatoria.

— El mecanismo segmentario dentro de la médula espinal se logra a través de interconexiones entre dermatomas, esclerotomas, miotomas y viscerotomos, mediante las cuales los puntos de acupuntura.

— La estimulación eléctrica, como se observa en la electroacupuntura, induce la liberación de opioides endógenos específicos en el sistema nervioso central, además activa áreas del cerebro responsables de las vías descendentes inhibitorias del dolor, de interpretación y de modulación del estímulo doloroso.

¿Es posible extrapolar los estudios que muestran evidencia de la aplicación del dolor crónico en adultos a la población pediátrica?

La revisión sistematica que realiza Bissoto JR et al (Jornal de Pediatria. 2024), Acupuncture for pediatric chronic pain: A systematic review. Evalua una variedad de intervenciones de acupuntura, desde técnicas chinas y japonesas hasta la aplicación de otras terapias de MTC como ventosas y moxibustión.

En esta revisión los estudios dan fe del potencial de la acupuntura de la acupuntura en el tratamiento sintomático de pacientes con dolor crónico, cuyos efectos no se limitaron a reducir la intensidad y frecuencia del dolor, sino también en el impacto del dolor en las actividades diarias, como como la asistencia a la escuela y la calidad de vida.

Este hallazgo añade evidencia de que la acupuntura parece ser un método prometedor y seguro y que la posibilidad de su inclusión en los equipos de dolor pediátrico merece más atención.

A pesar de que las prácticas de salud integral se utilizan ampliamente en niños y adolescentes, los estudios clínicos que investigan su eficacia de la acupuntura en el tratamiento del dolor crónico en esta población deben ampliarse teniendo en cuenta su metodología, más ensayos clinicos y ampliación de la población.