EPICONDILITIS
Tratamiento del dolor – Epicondilitis
La epicondilitis lateral es conocida comúnmente como codo de tenista. Se caracteriza por dolor sobre el epicóndilo lateral del húmero al utilizar los brazos, especialmente al agarrar y levantar objetos pesados. Es un trastorno con una prevalencia del 1% al 3% en la población general y del 7% en trabajadores manuales.
Afecta principalmente a personas de entre 40 y 50 años con igual distribución por sexo. La fisiopatología de la epicondilitis no se comprende completamente, pero a menudo se considera que es causada por actividades repetitivas y el uso excesivo del extensor radial corto del carpo. El dolor y la restricción funcional de la articulación del codo influyen gravemente en los movimientos funcionales y las actividades diarias de los pacientes.
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor. Hay varias estrategias de tratamiento conservador que incluyen; inyecciones de esteroides, fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y fisioterapia, sin embargo, el tratamiento es muy controverso porque inicialmente tiene efecto, pero no a largo plazo.
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EFECTIVIDAD DE LA ACUPUNTURA EN LA EPICONDILITIS
La epicondilitis es una patología de difícil tratamiento al ser de causa desconocida. La aplicación de la acupuntura habitualmente se realiza como tratamiento complementario o único después de haber tenido múltiples tratamientos que han fracasado a largo plazo. En el estudio de Zhou Y et al¹ (2020) una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorios, compara la eficacia de la acupuntura con la de otras terapias (acupuntura simulada, fármacos e inyecciones de esteroides) en epicondilitis e indican que la acupuntura puede ser más eficaz que los fármacos y la terapia de bloqueo para mejorar la tasa de eficacia clínica y la puntuación del dolor mediante la escala analógica visual (EVA). Otros estudios que comparan la acupuntura con la inyección de corticoides.
ANÁLISIS BIBLIOMÉTRICO E INVESTIGACIONES FUTURAS
El análisis bibliométrico aporta una nueva perspectiva sobre las áreas de desarrollo histórico de la investigación de la epicondilitis lateral. Principalmente los temas de discusión se centran en la progresión, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.
En cuanto al tratamiento no hay una terapia definida en el alivio del dolor e inflamación y si hay una estrategia no farmacológica que precise futuras investigaciones.
En resumen, la epicondilitis es una patología que precisa de un tratamiento holístico, numerosos tratamientos farmacológicos y no farmacológicos han mostrado ser efectivos a corto plazo. La acupuntura es un tratamiento complementario eficaz para el alivio del dolor a largo plazo.
Fuentes bibliográficas de Evidencia clínica de la acupuntura en la epicondilitis
- Zhou Y, Guo Y, Zhou R, Wu P, Liang F, Yang Z. Effectiveness of Acupuncture for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Res Manag. 2020 Mar 20;2020:8506591.
- Zhu S, He Z, Bi Q, Cao L, Gu H, Zhang Q, Chai F. The 100 most cited articles in lateral epicondylitis research: A bibliometric analysis. Front Surg. 2023 Feb 13;9:913818.
- Xu J, Chen M, Xue X, Zhou W, Luo X. Global Research Trends and Hotspots in Lateral Epicondylitis During the Past 30 Years: A Bibliometric and Visualization Study. Med Sci Monit. 2023 May 28;29:e939309.
- Kim HN, Goo B, Nam SS. Acupuncture for lateral epicondylitis: A prisma-compliant protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2020 Sep 11;99(37):e22008.
- Campos MGM, Maia LB, Mascarenhas RO, Lourenço BM, Henschke N, Oliveira VC. Effectiveness of non-invasive therapies on pain, maximum grip strength, disability, and quality of life for lateral elbow tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2024 Feb 22;28(2):100596.
- Shin KM, Kim JH, Lee S, Shin MS, Kim TH, Park HJ, Lee MH, Hong KE, Lee S, Choi SM. Acupuncture for lateral epicondylitis (tennis elbow): study protocol for a randomized, practitioner-assessor blinded, controlled pilot clinical trial. Trials. 2013 Jun 14;14:174.
- Fink M, Wolkenstein E, Karst M, Gehrke A. Acupuncture in chronic epicondylitis: a randomized controlled trial. Rheumatology (Oxford). 2002 Feb;41(2):205-9.
- Wong CW, Ng EY, Fung PW, Mok KM, Yung PS, Chan KM. Comparison of treatment effects on lateral epicondylitis between acupuncture and extracorporeal shockwave therapy. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2016 Nov 24;7:21-26.
- Cox J, Varatharajan S, Côté P, Optima Collaboration. Effectiveness of Acupuncture Therapies to Manage Musculoskeletal Disorders of the Extremities: A Systematic Review. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Jun;46(6):409-29.
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