¿Es eficaz la electroacupuntura en la artritis gotosa?

El origen de la artritis gotosa es una enfermedad inflamatoria aguda inducida por cristales de urato de sodio. Se producen inicialmente unas vesículas inflamatorias que al estimularse mediante la señalización del sistema inmune provoca cristales de urato. Otros factores como los ácidos grasos libres, alcohol, así como la microbiota intestinal y otros componentes microbianos, pueden estimular la señal inicial, lo que lleva a una respuesta inflamatoria aguda causada por los cristales de urato de sodio.

Posteriormente, estos cristales actúan como una segunda señal de activación, iniciando una cascada de señalización que recluta neutrófilos y otras células donde se depositan los cristales, impulsando así la respuesta inmune aguda local. Las exacerbaciones son la afección mas sobresaliente en los pacientes con artritis gotosa.

Los tratamientos farmacológicos actuales ayudan a controlar el dolor y la inflamación de los ataques de gota. Sin embargo, se requieren al menos de 12 a 24 horas para lograr eficacia e incluso pueden tardar de varios días a una semana en surtir efecto por completo. Además, existen contraindicaciones y efectos secundarios deletéreos. En el artículo de Zhichao N et al (frontiers in. Inmunology 2024) en el metaanálisis se sugiere que la electroacupuntura y los tratamientos convencionales tienen una eficacia y seguridad comparables para abordar los síntomas dolorosos. El análisis de subgrupos de los tipos de intervenciones realizadas considerando el efecto de la heterogeneidad no mostraron diferencias significativas entre la electroacupuntura sin la combinación de medicación y la medicación sola en términos de eficiencia y efecto analgésico.

La electroacupuntura combinada con medicación mostró mejor eficacia, efecto analgésico y reducción del ácido úrico sérico que la medicación sola. Es de destacar que la electroacupuntura combinada con terapia farmacológica fue mejor que la terapia farmacológica sola en términos de efecto analgésico inmediato.